Game over-oppitunnin tilauslomake

Tilauslomake - kokemusluento ongelmallisesta digipelaamisesta

Opettaja, tilaa digipelaamisen haittoja ehkäisevä oppitunti 15-25-vuotiaille nuorille. Oppitunti soveltuu peruskoulun 9-luokalle, lukioihin, ammattioppilaitoksiin ja varuskuntiin.

Oppitunnit ovat kestoltaan 45 minuuttia ja niiden hinta on 100€ (laskutuslisä 10€, korvauksella katetaan kokemusasiantuntijan palkkio ja matkakulut). Välitämme lomakkeelle syöttämäsi tiedot oppitunnin pitävälle kokemusasiantuntijalle, ja olemme sinuun yhteydessä ajankohdan ja muiden yksityiskohtien sopimiseksi. 
1.Tilaan kokemusluennon aiheesta
2.Oppitunnin tilaaja (nimi ja työtehtävä)
3.Oppilaitos ja paikkakunta: 
4.Oppilaiden ikä:
5.Ryhmän koko: 
Arvionne, kuinka monta oppilasta tunnille osallistuu.
6.Ehdota kolmea teille soveltuvaa ajankohtaa oppitunnille:
Mainitse toivottuja ajankohtia (pvm ja kellonaika), joihin on aikaa vähintään 2 viikkoa. 
7.Millä tavoin toivotte oppitunnin pidettävän:
Kasvokkaiset oppitunnit onnistuvat toistaiseksi vain tietyillä alueilla (kts. esittelysivu). Etänä pidettävät oppitunnit onnistuvat kaikilla paikkakunnilla. 
8.Tilaajan yhteystiedot (yhteydenottoa ja laskutusta varten)
9.Uutiskirje ja yhteydenotto

Valitse, jos saamme olla sinuun myöhemmin yhteydessä sähköpostitse. Muussa tapauksessa voit jättää vastaamatta.
10.Lähettäminen ja tallentaminen
Digipelirajaton kerää ja ylläpitää toimintansa edellyttämää rekisteriä, joka sisältää henkilötietoja. Lomakkeen lähettämällä hyväksyn tietojen käsittelyn rekisteri ja tietosuojaselosteen mukaisesti. 
http://digipelirajaton.fi/meista/rekisteri-ja-tietosuojaseloste/