1.Osallistujan nimi

2.Syntymäaika (pp.kk.vvvv)

3.Seura

4.Pelipaikka

Kenttäpelaaja

Maalivahti

5.Mahdolliset allergiat

6.Huoltajan nimi

7.Kotiosoite (katuosoite, paikkakunta, postinumero)

8.Puhelinnumero

9.Sähköposti

10.Medialupa (lapsi saa näkyä kuvissa tai videoissa Koillis-Pirkan kiekon eri kanavoissa)

Kyllä

Ei