Lapsen tiedot

Question Title

1. Nimi:

Question Title

2. Syntymäaika:

Päivämäärä

Question Title

3. Viimeksi käyty luokka:

Question Title

4. Kotiosoite:

Question Title

5. Yhteys kirkkoon:

Vanhemman/huoltajan 1 yhteystiedot

Question Title

6. Nimi:

Question Title

8. Matkapuhelinnumero:

Question Title

9. Työpuhelimen numero:

Question Title

10. Osoite:

Vanhemman/huoltajan 2 yhteystiedot

Question Title

11. Nimi:

Question Title

13. Matkapuhelinnumero:

Question Title

14. Työpuhelimen numero:

Question Title

15. Osoite:

Hätäyhteyshenkilö

Question Title

16. Nimi:

Question Title

17. Suhde lapseen:

Question Title

19. Matkapuhelinnumero:

Question Title

20. Työpuhelimen numero:

Question Title

21. Osoite:

Question Title

22. Seuraavilla henkilöillä on oikeus hakea lapsi:

Hoitoon liittyvät tiedot

Question Title

23. Ensisijainen lääkäri:

Question Title

25. Phone:

Question Title

26. Osoite:

Question Title

27. Vakuutusyhtiö:

Question Title

28. Vakuutusnumero:

Question Title

29. Allergiat:

Question Title

30. Muita tärkeitä terveystietoja:

T