Siirry sisältöön

CAHPS®-hammashoitosopimuksen kyselytutkimusmalli

HUOMAUTUS: Jos vuoden 1996 Health Insurance Portability and Accountability (HIPAA) ‑asetus koskee sinua ja tapaa, jolla aiot käyttää SurveyMonkey-palvelua, tätä mallia EI ole tarkoitettu käyttöösi, jos sinulla ei ole 1) HIPAA-vaatimustenmukaista SurveyMonkey-tiliä eikä 2) kanssamme solmittua liikekumppanisopimusta, jonka voi ostaa myyntitiimimme kautta. Lisätietoja on hyväksyttävän käytön käytännössä.
1.Tietojemme mukaan sinulla on nyt hammashoitoon oikeuttava sopimus. Pitääkö tämä paikkansa?
2.Mikä hammashoitosopimuksesi nimi on?
3.Kävitkö hammaslääkärin vastaanotolla tai hammasklinikalla hoidossa viimeisten 12 kuukauden aikana?
4.Vakituinen hammaslääkäri on lääkäri, jonka vastaanotolla käyt hampaiden tarkistuksessa ja puhdistuksessa tai silloin, kun hampaissasi on reikiä tai kärsit hammassärystä. Onko sinulla vakituinen hammaslääkäri?
5.Oletko käynyt hammaslääkärillä viimeisten 12 kuukauden aikana?
6.Kuinka usein vakituinen hammaslääkärisi selitti asioita helposti ymmärrettävällä tavalla viimeisten 12 kuukauden aikana?
7.Kuinka usein vakituinen hammaslääkärisi kuunteli sinua tarkasti viimeisten 12 kuukauden aikana?
8.Kuinka usein vakituinen hammaslääkärisi kohteli sinua kohteliaasti ja kunnioittavasti viimeisten 12 kuukauden aikana?
9.Kuinka usein vakituinen hammaslääkärisi on viettänyt tarpeeksi aikaa kanssasi viimeisten 12 kuukauden aikana?
10.Jos voisit arvioida vakituista hammaslääkäriäsi asteikolla 0–10, missä 0 tarkoittaa huonointa mahdollista hammaslääkäriä ja 10 parasta mahdollista, minkä arvosanan antaisit omalle vakituiselle hammaslääkärillesi?
10 Paras mahdollinen vakituinen hammaslääkäri
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 Huonoin mahdollinen vakituinen hammaslääkäri
11.Kuinka usein hammaslääkärit tai hammashoitohenkilökunta tekivät kaikkensa viimeisten 12 kuukauden aikana tehdäkseen olosi mahdollisimman mukavaksi hammashoidon aikana?
12.Kuinka usein hammaslääkärit tai hammashoitohenkilökunta selittivät viimeisten 12 kuukauden aikana, mitä he tekivät hoitaessaan sinua?
13.Kuinka usein sait ajan hammaslääkärille niin nopeasti kuin halusit viimeisten 12 kuukauden aikana?
14.Jos pyrit hammaslääkärin vastaanotolle välittömästi hätätilanteen vuoksi viimeisten 12 kuukauden aikana, pääsitkö hammaslääkäriin niin nopeasti kuin halusit?
15.Jos yritit viimeisten 12 kuukauden aikana varata ajan hammaslääkäriltä, joka on erikoistunut tiettyyn hammashoitoon (kuten juurihoitoon tai iensairauksiin), kuinka usein sait ajan niin nopeasti kuin halusit?
16.Kuinka usein jouduit odottamaan hoidon alkamista yli 15 minuuttia viimeisten 12 kuukauden aikana?
17.Jos jouduit odottamaan hoidon alkamista tai keskustelua lääkärin/hoitajan kanssa yli 15 minuuttia, kuinka usein sinulle kerrottiin myöhästymisen syy tai arvioitu odotusaika?
18.Jos voisit arvioida hammashoitoasi asteikolla 0–10, missä 0 tarkoittaa huonointa mahdollista hammashoitoa ja 10 parasta mahdollista hoitoa, minkä arvosanan antaisit viimeisten 12 kuukauden aikana saamallesi hammashoidolle?
10 Paras mahdollinen hammashoito
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 Huonoin mahdollinen hammashoito
19.Kuinka usein hammashoito sisälsi viimeisten 12 kuukauden aikana kaikki palvelut, joiden oletit kuuluvan hoitosopimukseesi?
20.Kattoiko hammashoitosi viimeisten 12 kuukauden aikana kaikki sinun ja perheesi tarvitsemat palvelut?
21.Yrititkö viimeisten 12 kuukauden aikana selvittää hammashoitosopimuksesi toimintaperiaatteita soittamalla maksuttomaan palvelunumeroon, käymällä sopimuksen tarjoajan verkkosivuilla tai tutustumalla painettuun materiaaliin aiheesta?
22.Kuinka usein maksuton palvelunumero, painotuotteet tai verkkosivut tarjosivat kaipaamasi viimeisten 12 kuukauden aikana?
23.Käytitkö viimeisten 12 kuukauden aikana mitään hammashoitosopimuksen sisältämiä tietoja etsiessäsi uutta hammaslääkäriä?
24.Auttoivatko nämä tiedot sinua löytämään hammaslääkärin, johon olet tyytyväinen?
25.Jos voisit käyttää asteikkoa 0–10, missä 0 tarkoittaa ”erittäin vaikeaa” ja 10 ”erittäin helppoa”, minkä arvosanan antaisit hammaslääkärin löytämisen haastavuustasolle?
10 Erittäin helppoa
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 Erittäin vaikeaa
26.Yrititkö viimeisten 12 kuukauden aikana saada tietoa tai apua hammashoitosopimuksesi tarjoajan asiakaspalvelusta?
27.Kuinka usein hammashoitosopimuksesi tarjoajan asiakaspalvelu antoi sinulle tarvitsemaasi tietoa tai apua viimeisten 12 kuukauden aikana?
28.Kuinka usein hammashoitosopimuksesi tarjoajan asiakaspalvelu kohteli sinua kohteliaasti ja kunnioittavasti viimeisten 12 kuukauden aikana?
29.Jos voisit arvioida hammashoitosopimustasi asteikolla 0–10, missä 0 tarkoittaa huonointa mahdollista sopimusta ja 10 parasta mahdollista, minkä arvosanan antaisit omalle hammashoitosopimuksellesi?
10 Paras mahdollinen hammashoitosopimus
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 Huonoin mahdollinen hammashoitosopimus
30.Onko hammashoitosopimuksesi mielestäsi hintansa arvoinen?
31.Suosittelisitko tätä hammashoitosopimusta mahdollisille uusille asiakkaille?
32.Kuinka arvioisit hampaidesi ja ikeniesi yleistilan?
33.Minkä ikäinen olet?
34.Mikä on sukupuoli-identiteettisi?
35.Mikä on korkein suorittamasi koulutusaste?
36.Mikä etninen tausta kuvaa sinua parhaiten? (Valitse kaikki soveltuvat vaihtoehdot.)
37.Auttoiko joku sinua tähän kyselytutkimukseen vastaamisessa?
38.Kuinka kyseinen henkilö auttoi sinua? (Valitse kaikki sopivat vaihtoehdot.)