CAHPS®-hammashoitosopimuksen kyselytutkimusmalli HUOMAUTUS: Jos vuoden 1996 Health Insurance Portability and Accountability (HIPAA) ‑asetus koskee sinua ja tapaa, jolla aiot käyttää SurveyMonkey-palvelua, tätä mallia EI ole tarkoitettu käyttöösi, jos sinulla ei ole 1) HIPAA-vaatimustenmukaista SurveyMonkey-tiliä eikä 2) kanssamme solmittua liikekumppanisopimusta, jonka voi ostaa myyntitiimimme kautta. Lisätietoja on hyväksyttävän käytön käytännössä. Question Title * 1. Tietojemme mukaan sinulla on nyt hammashoitoon oikeuttava sopimus. Pitääkö tämä paikkansa? Kyllä Ei Question Title * 2. Mikä hammashoitosopimuksesi nimi on? Question Title * 3. Kävitkö hammaslääkärin vastaanotolla tai hammasklinikalla hoidossa viimeisten 12 kuukauden aikana? Kyllä En Question Title * 4. Vakituinen hammaslääkäri on lääkäri, jonka vastaanotolla käyt hampaiden tarkistuksessa ja puhdistuksessa tai silloin, kun hampaissasi on reikiä tai kärsit hammassärystä. Onko sinulla vakituinen hammaslääkäri? Kyllä Ei Question Title * 5. Oletko käynyt hammaslääkärillä viimeisten 12 kuukauden aikana? Kyllä En Question Title * 6. Kuinka usein vakituinen hammaslääkärisi selitti asioita helposti ymmärrettävällä tavalla viimeisten 12 kuukauden aikana? Ei koskaan Joskus Yleensä Aina Question Title * 7. Kuinka usein vakituinen hammaslääkärisi kuunteli sinua tarkasti viimeisten 12 kuukauden aikana? Ei koskaan Joskus Yleensä Aina Question Title * 8. Kuinka usein vakituinen hammaslääkärisi kohteli sinua kohteliaasti ja kunnioittavasti viimeisten 12 kuukauden aikana? Ei koskaan Joskus Yleensä Aina Question Title * 9. Kuinka usein vakituinen hammaslääkärisi on viettänyt tarpeeksi aikaa kanssasi viimeisten 12 kuukauden aikana? Ei koskaan Joskus Yleensä Aina Question Title * 10. Jos voisit arvioida vakituista hammaslääkäriäsi asteikolla 0–10, missä 0 tarkoittaa huonointa mahdollista hammaslääkäriä ja 10 parasta mahdollista, minkä arvosanan antaisit omalle vakituiselle hammaslääkärillesi? 10 Paras mahdollinen vakituinen hammaslääkäri 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Huonoin mahdollinen vakituinen hammaslääkäri 10 Paras mahdollinen vakituinen hammaslääkäri 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Huonoin mahdollinen vakituinen hammaslääkäri Question Title * 11. Kuinka usein hammaslääkärit tai hammashoitohenkilökunta tekivät kaikkensa viimeisten 12 kuukauden aikana tehdäkseen olosi mahdollisimman mukavaksi hammashoidon aikana? Eivät koskaan Joskus Yleensä Aina Question Title * 12. Kuinka usein hammaslääkärit tai hammashoitohenkilökunta selittivät viimeisten 12 kuukauden aikana, mitä he tekivät hoitaessaan sinua? Eivät koskaan Joskus Yleensä Aina Question Title * 13. Kuinka usein sait ajan hammaslääkärille niin nopeasti kuin halusit viimeisten 12 kuukauden aikana? En koskaan Joskus Yleensä Aina Question Title * 14. Jos pyrit hammaslääkärin vastaanotolle välittömästi hätätilanteen vuoksi viimeisten 12 kuukauden aikana, pääsitkö hammaslääkäriin niin nopeasti kuin halusit? Minulla ei ole ollut hammashoitoon liittyvää hätätilannetta viimeisten 12 kuukauden aikana Ehdottomasti kyllä Jossain määrin kyllä Jossain määrin en Ehdottomasti en Question Title * 15. Jos yritit viimeisten 12 kuukauden aikana varata ajan hammaslääkäriltä, joka on erikoistunut tiettyyn hammashoitoon (kuten juurihoitoon tai iensairauksiin), kuinka usein sait ajan niin nopeasti kuin halusit? En yrittänyt varata itselleni aikaa erikoishammaslääkäriltä viimeisten 12 kuukauden aikana En koskaan Joskus Yleensä Aina Question Title * 16. Kuinka usein jouduit odottamaan hoidon alkamista yli 15 minuuttia viimeisten 12 kuukauden aikana? En koskaan Joskus Yleensä Aina Question Title * 17. Jos jouduit odottamaan hoidon alkamista tai keskustelua lääkärin/hoitajan kanssa yli 15 minuuttia, kuinka usein sinulle kerrottiin myöhästymisen syy tai arvioitu odotusaika? Ei koskaan Joskus Yleensä Aina Question Title * 18. Jos voisit arvioida hammashoitoasi asteikolla 0–10, missä 0 tarkoittaa huonointa mahdollista hammashoitoa ja 10 parasta mahdollista hoitoa, minkä arvosanan antaisit viimeisten 12 kuukauden aikana saamallesi hammashoidolle? 10 Paras mahdollinen hammashoito 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Huonoin mahdollinen hammashoito 10 Paras mahdollinen hammashoito 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Huonoin mahdollinen hammashoito Question Title * 19. Kuinka usein hammashoito sisälsi viimeisten 12 kuukauden aikana kaikki palvelut, joiden oletit kuuluvan hoitosopimukseesi? Ei koskaan Joskus Yleensä Aina Question Title * 20. Kattoiko hammashoitosi viimeisten 12 kuukauden aikana kaikki sinun ja perheesi tarvitsemat palvelut? Ehdottomasti kyllä Jossain määrin kyllä Jossain määrin ei Ehdottomasti ei Question Title * 21. Yrititkö viimeisten 12 kuukauden aikana selvittää hammashoitosopimuksesi toimintaperiaatteita soittamalla maksuttomaan palvelunumeroon, käymällä sopimuksen tarjoajan verkkosivuilla tai tutustumalla painettuun materiaaliin aiheesta? Kyllä En Question Title * 22. Kuinka usein maksuton palvelunumero, painotuotteet tai verkkosivut tarjosivat kaipaamasi viimeisten 12 kuukauden aikana? Eivät koskaan Joskus Yleensä Aina Question Title * 23. Käytitkö viimeisten 12 kuukauden aikana mitään hammashoitosopimuksen sisältämiä tietoja etsiessäsi uutta hammaslääkäriä? Kyllä En Question Title * 24. Auttoivatko nämä tiedot sinua löytämään hammaslääkärin, johon olet tyytyväinen? Ehdottomasti kyllä Jossain määrin kyllä Jossain määrin eivät Ehdottomasti eivät Question Title * 25. Jos voisit käyttää asteikkoa 0–10, missä 0 tarkoittaa ”erittäin vaikeaa” ja 10 ”erittäin helppoa”, minkä arvosanan antaisit hammaslääkärin löytämisen haastavuustasolle? 10 Erittäin helppoa 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Erittäin vaikeaa 10 Erittäin helppoa 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Erittäin vaikeaa Question Title * 26. Yrititkö viimeisten 12 kuukauden aikana saada tietoa tai apua hammashoitosopimuksesi tarjoajan asiakaspalvelusta? Kyllä En Question Title * 27. Kuinka usein hammashoitosopimuksesi tarjoajan asiakaspalvelu antoi sinulle tarvitsemaasi tietoa tai apua viimeisten 12 kuukauden aikana? Ei koskaan Joskus Yleensä Aina Question Title * 28. Kuinka usein hammashoitosopimuksesi tarjoajan asiakaspalvelu kohteli sinua kohteliaasti ja kunnioittavasti viimeisten 12 kuukauden aikana? Ei koskaan Joskus Yleensä Aina Question Title * 29. Jos voisit arvioida hammashoitosopimustasi asteikolla 0–10, missä 0 tarkoittaa huonointa mahdollista sopimusta ja 10 parasta mahdollista, minkä arvosanan antaisit omalle hammashoitosopimuksellesi? 10 Paras mahdollinen hammashoitosopimus 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Huonoin mahdollinen hammashoitosopimus 10 Paras mahdollinen hammashoitosopimus 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Huonoin mahdollinen hammashoitosopimus Question Title * 30. Onko hammashoitosopimuksesi mielestäsi hintansa arvoinen? Ehdottomasti kyllä Jossain määrin kyllä Jossain määrin ei Ehdottomasti ei Question Title * 31. Suosittelisitko tätä hammashoitosopimusta mahdollisille uusille asiakkaille? Ehdottomasti kyllä Luultavasti kyllä Luultavasti en Ehdottomasti en Question Title * 32. Kuinka arvioisit hampaidesi ja ikeniesi yleistilan? Erinomainen Oikein hyvä Hyvä Kohtalainen Huono Question Title * 33. Minkä ikäinen olet? 18–24 25–34 35–44 45–54 55–64 65–74 75 tai yli Question Title * 34. Mikä on sukupuoli-identiteettisi? Mies Nainen Muunsukupuolinen Haluan vastata omin sanoin (täsmennä) Question Title * 35. Mikä on korkein suorittamasi koulutusaste? Yläaste Käynyt lukiota mutta ei valmistunut ylioppilaaksi Ylioppilastutkinto tai ammattikoulututkinto Jonkin verran korkeakouluopintoja tai kahden vuoden mittainen tutkinto Neljän vuoden mittainen korkeakoulututkinto Ylempi korkeakoulututkinto Question Title * 36. Mikä etninen tausta kuvaa sinua parhaiten? (Valitse kaikki soveltuvat vaihtoehdot.) Amerikan tai Alaskan alkuperäisasukas Aasialainen tai aasialais-amerikkalainen Musta tai afroamerikkalainen Latinalaisamerikkalainen Lähi-itäläinen tai pohjoisafrikkalainen Syntyperäinen havaijilainen tai tyynenmerensaarelainen Valkoihoinen Muu etnisyys (täsmennä) Question Title * 37. Auttoiko joku sinua tähän kyselytutkimukseen vastaamisessa? Kyllä Ei Question Title * 38. Kuinka kyseinen henkilö auttoi sinua? (Valitse kaikki sopivat vaihtoehdot.) Luki kysymykset minulle Kirjoitti antamani vastaukset muistiin Vastasi kysymyksiin puolestani Käänsi kysymykset omalle kielelleni Auttoi jollakin muulla tavalla Loppu