Terveyttä koskeva pulssikyselymalli

HUOMAA: Jos vuoden 1996 Health Insurance Portability and Accountability (HIPAA) ‑asetus koskee sinua ja tapaa, jolla aiot käyttää SurveyMonkeya, tätä mallia EI ole tarkoitettu käyttöösi, jos sinulla ei ole 1) HIPAA-yhteensopivaa SurveyMonkey-tiliä ja 2) kanssamme solmittua liikekumppanisopimusta, jonka voi ostaa myyntitiimimme kautta. Lisätietoja on hyväksyttävän käytön käytännössä.
1.Miten arvioisit terveytesi yleisesti?
2.Kuinka pitkä olet? Jos pituutesi on esimerkiksi 160 cm, kirjoita 1,60.
3.Mikä on painosi?
4.Poltatko nykyään tupakkaa?
5.Suunnilleen kuinka monta alkoholijuomaa juot viikossa?
6.Kuinka monta tuntia nukut öisin?
1
12
7.Kuinka monta kertaa viikossa keskimäärin harrastat 30 minuuttia kevyttä liikuntaa (esim. verkkainen kävely, puutarhanhoito tai siivous)?
8.Kuinka monta kertaa viikossa keskimäärin harrastat 30 minuuttia kohtuullisesti rasittavaa liikuntaa (esim. reipas kävely tai kevyt pyöräily)?
9.Kuinka monta kertaa viikossa keskimäärin harrastat 30 minuuttia rasittavaa liikuntaa (esim. juoksu tai hölkkä)?
10.Kuinka usein käytät aurinkovoidetta ollessasi auringossa?